TUG: o que o padrão do movimento revela, além dos segundos

O que o instrumento mede

• Levantar da cadeira, andar 3 metros, girar, voltar e sentar.
• Tempo em segundos; acima de 12 a 13,5 s indica risco aumentado de queda.
• Calçado habitual e dispositivo de marcha de uso rotineiro.

Padrões de resposta e o que significam

• Dificuldade para iniciar a marcha, pés como que colados

  Hesitação inicial e congelamento: sugere parkinsonismo ou doença de pequenos vasos.

  Áreas subcorticais e substância brancaLobo frontal

• Giro em vários passinhos, em bloco

  Instabilidade postural axial, típica de síndromes parkinsonianas.

  Áreas subcorticais e substância branca

• Marcha com base alargada e trajeto irregular

  Padrão atáxico: avalie cerebelo, vestibulopatia, neuropatia e álcool.

  Cerebelo

• Precisa das mãos para levantar da cadeira

  Fraqueza proximal e sarcopenia: rastreie com SARC-F e prescreva força.

  Áreas subcorticais e substância branca

• Piora muito ao conversar durante o teste

  Alta demanda executiva para andar (dupla tarefa): risco de queda maior do que o tempo isolado sugere.

  Lobo frontal

Áreas do encéfalo envolvidas

Áreas subcorticais e substância branca

Função: Automatismo da marcha, tônus e início do movimento.

No teste aparece como: Passos curtos, hesitação, giro lento em bloco.

Cerebelo

Função: Equilíbrio dinâmico e coordenação.

No teste aparece como: Base alargada, oscilação, trajeto em ziguezague.

Lobo frontal

Função: Atenção necessária para andar em ambiente com distração.

No teste aparece como: Desempenho cai muito na dupla tarefa.

Cuidados na aplicação

• Padronize cadeira, distância e calçado, ou a série de medidas perde valor.
• Dor articular aguda invalida a leitura como risco de queda.
• Tempo normal não exclui risco: pergunte sobre quedas nos últimos 12 meses.