Escolha do instrumento
Qual instrumento usar na avaliação do idoso
A dúvida prática raramente é como pontuar um teste, e sim qual aplicar primeiro. Esta página compara os instrumentos mais usados na avaliação geriátrica por domínio avaliado, tempo de aplicação e situação clínica em que fazem sentido — e leva aos guias completos de cada um.
Tabela comparativa dos instrumentos
| Instrumento | Domínio avaliado | Tempo | Quando usar |
|---|---|---|---|
| IVCF-20Guia do IVCF-20 | Triagem multidimensional (global) | ≈ 10 min | Primeira consulta da pessoa idosa, quando ainda não se sabe qual domínio está alterado. |
| Mini-Exame do Estado Mental (MEEM)Guia do MEEM | Cognição | ≈ 10 min | Queixa de memória ou suspeita de declínio cognitivo, com ajuste por escolaridade. |
| Mini-CogGuia do Mini-Cog | Cognição (rastreio rápido) | ≈ 3 min | Consulta curta ou pronto atendimento, quando falta tempo para o MEEM. |
| Teste do Desenho do RelógioGuia do teste do relógio | Função executiva e visuoespacial | ≈ 3 min | Complemento do rastreio cognitivo, útil quando o MEEM ficou na faixa limítrofe. |
| GDS-15Guia da GDS-15 | Humor / depressão | ≈ 5 min | Desânimo, perda de interesse ou queixa cognitiva que pode ser de origem depressiva. |
| Índice de KatzGuia do Katz | Funcionalidade básica (ABVD) | ≈ 5 min | Dependência já instalada: banho, vestir-se, higiene, transferência, continência, alimentação. |
| Escala de LawtonGuia do Lawton | Funcionalidade instrumental (AIVD) | ≈ 5 min | Perdas iniciais: dinheiro, medicamentos, telefone, compras, transporte. |
| Timed Up and Go (TUG)Guia do TUG | Mobilidade e risco de queda | ≈ 2 min | Queda no último ano, marcha lenta ou medo de cair. |
| Fenótipo FRAIL | Fragilidade | ≈ 3 min | Perda de peso, fadiga ou baixa atividade física, para estratificar fragilidade. |
| Escala de ZaritGuia da Escala de Zarit | Sobrecarga do cuidador | ≈ 5 min | Cuidado prolongado, sintomas comportamentais ou risco de esgotamento familiar. |
Os tempos são estimativas de aplicação por profissional treinado e variam com escolaridade, audição e presença de informante.
Como decidir a partir da queixa
A queixa é de memória
Comece pelo MEEM (ou Mini-Cog se o tempo for curto), acrescente o desenho do relógio e sempre rastreie humor com a GDS-15 antes de concluir declínio cognitivo.
A queixa é de perda de autonomia
Use Lawton para as atividades instrumentais e Katz para as básicas. A diferença entre as duas mostra o estágio da dependência.
A queixa é de queda ou marcha
Timed Up and Go primeiro; se houver perda de peso e fadiga, complemente com o FRAIL para caracterizar fragilidade.
Não há queixa definida
Aplique o IVCF-20 como triagem global e deixe que os domínios alterados indiquem os testes específicos seguintes.
Guias completos de cada instrumento
Perguntas frequentes
- Qual instrumento usar para rastrear demência?
- O rastreio cognitivo inicial mais usado no Brasil é o Mini-Exame do Estado Mental, com pontos de corte ajustados por escolaridade. Em consultas curtas, o Mini-Cog cumpre o papel em cerca de três minutos. Nenhum dos dois fecha diagnóstico: eles indicam quem precisa de avaliação detalhada.
- Qual a diferença entre Katz e Lawton?
- Katz mede atividades básicas de vida diária (banho, vestir-se, higiene, transferência, continência e alimentação) e Lawton mede atividades instrumentais (dinheiro, medicamentos, telefone, compras, transporte, tarefas domésticas). As perdas instrumentais aparecem primeiro; as básicas indicam dependência mais avançada.
- Quantos instrumentos aplicar na mesma consulta?
- Em geral três a quatro: uma triagem global ou cognitiva, uma escala de humor e uma medida funcional ou de mobilidade. Aplicar tudo de uma vez cansa a pessoa idosa e reduz a confiabilidade das respostas.
- É preciso pagar para usar esses instrumentos?
- Os instrumentos comparados aqui são de uso clínico livre na literatura brasileira. Os guias públicos do CogniCare explicam aplicação, pontuação e interpretação sem necessidade de cadastro.
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Escolha a queixa principal da pessoa idosa e veja quais instrumentos aplicar primeiro, com link direto para cada guia.
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Abrir o CogniCareConteúdo de apoio profissional. Instrumentos de rastreio não substituem a avaliação médica individualizada.