Avaliação Geriátrica Ampla (AGA): guia prático por domínios
A Avaliação Geriátrica Ampla — também chamada de avaliação multidimensional do idoso — é uma abordagem estruturada que examina, na mesma consulta, cognição, humor, funcionalidade, mobilidade e contexto de cuidado. Em vez de olhar uma queixa isolada, ela organiza o raciocínio clínico em domínios e transforma cada um deles em uma pontuação comparável ao longo do tempo.
Os domínios e os instrumentos de cada um
Cognição
Memória, atenção, linguagem e funções executivas.
Instrumentos: Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Mini-Cog e Teste do Desenho do Relógio.
Guia do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM)Humor
Rastreio de depressão e sofrimento psíquico no idoso.
Instrumentos: Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15), Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-9) e Escala Cornell para demência.
Guia da Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15)Funcionalidade
Atividades básicas e instrumentais da vida diária.
Instrumentos: Índice de Katz (atividades básicas) e Escala de Lawton-Brody (atividades instrumentais).
Mobilidade e fragilidade
Risco de queda, velocidade de marcha e reserva fisiológica.
Instrumentos: Timed Up and Go (TUG), questionário FRAIL, Clinical Frailty Scale (CFS) e Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional (IVCF-20).
Guia do Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional (IVCF-20)Contexto e cuidador
Sobrecarga do cuidador, sintomas neuropsiquiátricos e suporte social.
Instrumentos: Escala de Zarit reduzida (Zarit-7), Inventário Neuropsiquiátrico (NPI-Q) e CDR somatório de caixas (CDR-SB).
Guia da Escala de Sobrecarga do Cuidador de Zarit
Como aplicar a AGA sem alongar a consulta
- 1. Comece pelo paciente. Abra a ficha e registre tudo no mesmo lugar, para que a evolução fique comparável entre consultas.
- 2. Escolha por triagem. Selecione os domínios que a queixa sugere; o app indica os instrumentos adequados e as alternativas quando um deles não é apropriado.
- 3. Aplique com pontuação automática. As respostas viram pontuação e faixa de interpretação na hora, sem cálculo manual.
- 4. Repita e compare. Resultados limítrofes geram alerta de acompanhamento e sugestão de reavaliação.
- 5. Feche com relatório. Exporte um PDF com pontuações, interpretação por domínio e resumo para o paciente.
Quando um instrumento não é indicado
Escolaridade muito baixa, déficit visual ou auditivo importante, delirium em curso e barreira de idioma alteram a leitura de vários testes cognitivos. Nesses casos, a escolha muda: instrumentos com apoio de informante ou provas menos dependentes de leitura e escrita são preferíveis. A tela de direcionamento clínico do CogniCare descreve a indicação e a contraindicação de cada instrumento.
Ver quando indicar cada instrumentoGuias abertos por instrumento
Conteúdo livre, sem login, para consultar antes de aplicar:
- Mini-Exame do Estado Mental (MEEM)Rastreio cognitivo, 0 a 30 pontos, cortes por escolaridade.
- Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional (IVCF-20)Visão global do idoso, 0 a 40 pontos, três faixas de risco.
- Escala de Sobrecarga do Cuidador de ZaritSobrecarga de quem cuida, 0 a 28 pontos na versão reduzida.
- Teste Timed Up and Go (TUG)Mobilidade em segundos, cortes de 10 e 20 s e risco de queda.
- Qual instrumento usar: tabela comparativaDomínio avaliado, tempo de aplicação e quando indicar cada instrumento.
Aplicar a AGA no CogniCare
Abra o paciente, escolha os instrumentos por domínio e acompanhe a evolução com relatório em PDF ao final.
Conteúdo de apoio profissional. Instrumentos de rastreio não substituem a avaliação médica individualizada.