Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15): como aplicar, pontuar e interpretar

Para que serve no rastreio do idoso

Na pessoa idosa a depressão costuma aparecer como perda de interesse, queixa de memória, isolamento, dor difusa ou queda de funcionalidade, e não como tristeza declarada. A GDS-15 dá objetividade a essa suspeita: evita sintomas somáticos que se confundem com doenças clínicas, é fácil de repetir a cada consulta e permite comparar o escore ao longo do acompanhamento. É também o rastreio de humor indicado quando o IVCF-20 aponta alteração no domínio de humor.

As 15 perguntas e a resposta que soma ponto

Todas as perguntas se referem à última semana. Dez itens pontuam quando a resposta é sim e cinco itens pontuam quando a resposta é não — por isso a soma deve seguir a direção indicada em cada linha.

1. 1.Está satisfeito(a) com sua vida?Pontua se responder NÃO

2. 2.Abandonou muitos de seus interesses e atividades?Pontua se responder SIM

3. 3.Sente que sua vida está vazia?Pontua se responder SIM

4. 4.Sente-se frequentemente aborrecido(a) ou entediado(a)?Pontua se responder SIM

5. 5.Está de bom humor na maior parte do tempo?Pontua se responder NÃO

6. 6.Tem medo de que algo ruim lhe aconteça?Pontua se responder SIM

7. 7.Sente-se feliz na maior parte do tempo?Pontua se responder NÃO

8. 8.Sente-se desamparado(a) com frequência?Pontua se responder SIM

9. 9.Prefere ficar em casa em vez de sair e fazer coisas novas?Pontua se responder SIM

10. 10.Acha que tem mais problemas de memória do que outras pessoas?Pontua se responder SIM

11. 11.Acha que é maravilhoso estar vivo(a)?Pontua se responder NÃO

12. 12.Sente-se inútil ou sem valor do jeito que está?Pontua se responder SIM

13. 13.Sente-se cheio(a) de energia?Pontua se responder NÃO

14. 14.Sente que sua situação é sem esperança?Pontua se responder SIM

15. 15.Acha que a maioria das pessoas está melhor do que você?Pontua se responder SIM

Pontuação, ponto de corte e interpretação

Some 1 ponto por resposta na direção de sofrimento. O total vai de 0 a 15 pontos e o ponto de corte mais usado no Brasil é 5 ou 6 pontos para rastreio positivo.

• 0 a 4 pontos — Rastreio negativo

  Sem indício de depressão no momento. Reavaliar em consultas seguintes ou diante de perda funcional, luto ou mudança de rotina.

• 5 a 9 pontos — Suspeita de depressão leve a moderada

  Aprofundar a entrevista clínica, revisar medicamentos, investigar dor, insônia, hipotireoidismo e anemia, e reavaliar em poucas semanas.

• 10 a 15 pontos — Forte suspeita de depressão

  Avaliação diagnóstica formal e plano terapêutico. Perguntar diretamente sobre ideação suicida exige conduta imediata, independentemente do escore.

Limites da escala e próximos passos

A GDS-15 é rastreio, não diagnóstico: um escore alto exige entrevista clínica, revisão de medicamentos (corticoides, benzodiazepínicos, betabloqueadores) e investigação de causas clínicas como hipotireoidismo, anemia, dor crônica e apneia do sono. Ela também não distingue depressão de luto recente e perde confiabilidade quando há déficit cognitivo relevante — nesse cenário, use um instrumento baseado em informante. Queixa de memória associada a humor alterado pede rastreio cognitivo em seguida.

Perguntas frequentes

O que é a Escala de Depressão Geriátrica?

É um questionário de rastreio de depressão criado para pessoas idosas, com respostas apenas de sim ou não, que evita sintomas físicos facilmente confundidos com doenças clínicas comuns nessa faixa de idade. A versão reduzida tem quinze perguntas (GDS-15) e deriva da escala original de trinta itens de Yesavage e colaboradores.

Como aplicar a GDS-15?

Pergunte como a pessoa se sentiu na última semana e registre sim ou não em cada item, sem oferecer respostas intermediárias. A aplicação leva cerca de cinco minutos e pode ser feita por qualquer profissional de saúde treinado. Repita a pergunta com outras palavras se houver dúvida, mas não interprete a resposta pelo avaliado.

Qual é a pontuação e o ponto de corte da GDS-15?

Cada resposta na direção de sofrimento soma 1 ponto, com total de 0 a 15. O ponto de corte mais usado no Brasil é 5 ou 6 pontos: a partir daí o rastreio é considerado positivo e indica investigação clínica de depressão.

A GDS-15 serve para quem tem demência?

Ela depende do relato da própria pessoa, então perde confiabilidade quando há déficit cognitivo moderado ou grave. Nesses casos o rastreio de humor deve usar instrumentos baseados em informante, como a Escala Cornell de depressão em demência.