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Testes

Morse

Escala de Quedas de Morse

Risco de queda em pessoas internadas ou em cuidado contínuo, em seis critérios.

  • 6 itens
  • ≈ 2 min
  • Pontuação máx. 125
Como aplicar

Sobre o instrumento

  • Seis critérios observados pelo profissional: quedas anteriores, diagnósticos, apoio para andar, acesso venoso, marcha e estado mental.
  • Cerca de dois minutos, sem material. Pontuação de 0 a 125; quanto maior, maior o risco.

Passo a passo

  1. 1.Escolha um lugar tranquilo, sem pressa e sem interrupções.
  2. 2.Leia cada item em voz alta e aguarde a resposta.
  3. 3.Registre a resposta exatamente como ela foi dada, sem ajudar.

Faixas da versão brasileira (Urbanetto et al., 2013): 0–24 baixo, 25–44 médio, 45 ou mais alto. A escala foi desenvolvida para pacientes internados; em ambulatório, interprete junto com TUG e histórico de quedas.

Referência: Morse JM et al., Can J Aging 1989. Versão brasileira: Urbanetto JS et al., Rev Esc Enferm USP 2013; corte 45 confirmado por Urbanetto et al., Rev Gaúcha Enferm 2016.

Instrumento de rastreio. Não substitui avaliação médica.