Aula · Cognição

Teste do relógio: catálogo de erros e o que cada um significa

O relógio é uma tarefa que exige, ao mesmo tempo, planejamento, espaço e representação simbólica do tempo — por isso é tão sensível.

≈ 6 min de leitura

O que o instrumento mede

Contorno fechado e proporcional.
Doze números presentes, em ordem e bem distribuídos.
Dois ponteiros de tamanhos diferentes marcando o horário pedido.

Padrões de resposta e o que significam

Números corretos, ponteiros ausentes ou no horário errado
Falha na representação abstrata do horário e no planejamento — circuito frontal.
Lobo frontal
Números fora do círculo ou empilhados
Desorganização visuoespacial de padrão parietal.
Lobo parietal
Metade do mostrador vazia
Sugere negligência visuoespacial; examine campo visual e atenção lateral.
Lobo parietalLobo occipital
Escreve as palavras 'onze e dez' em vez de desenhar
Concretude e falha de abstração, comum em síndromes frontais.
Lobo frontal
Contorno bom, execução extremamente lenta
Lentificação subcortical, frequente em parkinsonismo e doença de pequenos vasos.
Áreas subcorticais e substância branca

Áreas do encéfalo envolvidas

Áreas em destaque: Lobo frontal, Lobo parietal, Lobo occipital. Esquema didático, sem proporção anatômica exata.

Lobo frontal: Função: Sequência da tarefa, abstração do horário, inibição.; No teste aparece como: Ponteiros e horário errados, perseveração, resposta concreta.
Lobo parietal: Função: Mapa do espaço e distribuição no papel.; No teste aparece como: Números desalinhados, lado do desenho vazio.
Lobo occipital: Função: Processamento visual básico.; No teste aparece como: Dificuldade para ver o próprio traçado e corrigir.

Cuidados na aplicação

Ofereça folha em branco e não conduza o desenho: qualquer pista muda o resultado.
Analfabetismo funcional limita a tarefa; combine com prova verbal.
Compare sempre com um desenho anterior do mesmo paciente quando existir.

Para levar da aula

Descreva o erro por escrito na ficha, não apenas a nota: é a comparação dos desenhos que mostra progressão.

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Aula de apoio à decisão: os padrões descritos orientam o raciocínio clínico e a escolha dos próximos passos, mas não localizam lesão nem fecham diagnóstico. A correlação com o exame neurológico, a história e a neuroimagem é sempre necessária.

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