Interpretação da pontuação
CAM: 1 a 2 características presentes de 4
Rastreio parcialmente positivo
Conferir o algoritmo: sem as características 1 e 2 juntas, não se fecha delirium, mas investigar dor, infecção, retenção urinária, constipação e medicamentos.
O que esse resultado representa
Rastreio de estado confusional agudo (delirium) à beira do leito.
Avalia quatro características do estado confusional agudo: início súbito com curso flutuante, desatenção, pensamento desorganizado e alteração do nível de consciência.
É o instrumento de referência para reconhecer delirium em enfermaria, emergência e domicílio, condição frequentemente confundida com demência ou depressão.
Responde o profissional, a partir da observação direta e do relato de quem convive com a pessoa sobre como ela estava antes.
Duração aproximada de cinco minutos. Não exige material.
Operacionaliza os critérios diagnósticos do estado confusional agudo em quatro características observáveis: mudança aguda com curso flutuante, desatenção, pensamento desorganizado e alteração do nível de consciência. Mede um quadro agudo e reversível, não um traço estável.
Antes de tirar conclusões
Esta é a faixa operacional da versão usada no CogniCare, não um diagnóstico nem um ponto de corte universal. Escolaridade, idade, contexto e protocolo podem mudar a interpretação. Não some pontuações de instrumentos diferentes.
O algoritmo original considera delirium quando estão presentes a característica 1 e a característica 2, associadas à característica 3 ou à característica 4. O total serve como resumo: qualquer característica presente exige leitura do algoritmo item por item.
Como medida de gravidade da demência: avalia flutuação aguda, não declínio crônico.
Sem informação sobre o estado habitual da pessoa, pois a mudança aguda não pode ser julgada.
Como substituto da investigação da causa: o rastreio positivo exige busca ativa do fator desencadeante.
O que merece atenção
- Rastreio parcialmente positivo: manter vigilância ativa.
Próximos passos a discutir com o profissional
- Reaplicar em outro turno; buscar infecção, dor, retenção urinária e constipação.
- Revisar medicamentos iniciados nos últimos dias.
Avaliações complementares possíveis
- Comunicar a equipe assistente para monitorização.
Acompanhamento
Reaplicar em 12 a 24 horas. Prazo sugerido pelo conteúdo de apoio do app, não prescrição individual.
Apoio à decisão: sugestões geradas a partir de instrumentos de rastreio, para apoiar — e não substituir — o julgamento clínico. Adapte cada passo à anamnese, ao exame físico, às comorbidades, às metas do paciente e ao contexto de cuidado antes de qualquer conduta.
Referência e versão
Inouye e colaboradores, 1990; versões brasileiras validadas do algoritmo.