Interpretação da pontuação
TDR: 3 pontos de 5
Possível alteração
Erros relevantes. Complemente com o Mini-Exame do Estado Mental ou o rastreio breve de três palavras e relógio.
O que esse resultado representa
Função executiva e habilidade visuoespacial avaliadas pelo desenho de um relógio.
A pessoa recebe um círculo pronto e precisa colocar todos os números e marcar um horário determinado.
É indicado para investigar planejamento, organização espacial e compreensão de comando, muito útil em suspeita de demência.
Executa a própria pessoa avaliada, sem ajuda e sem modelo à vista.
Duração aproximada de três minutos. Material: folha com um círculo impresso e lápis.
Integra planejamento, representação visuoespacial, atenção e conhecimento semântico numa única tarefa, sensível a comprometimento executivo e parietal.
Antes de tirar conclusões
Esta é a faixa operacional da versão usada no CogniCare, não um diagnóstico nem um ponto de corte universal. Escolaridade, idade, contexto e protocolo podem mudar a interpretação. Não some pontuações de instrumentos diferentes.
Entregue uma folha com um círculo pronto e peça: "coloque todos os números do relógio e marque 11h10". Pontuação segundo a escala de Shulman, em versão simplificada.
Tremor importante, hemiparesia, artrose grave das mãos ou baixa visão.
Analfabetismo com pouca familiaridade com relógio analógico.
O que merece atenção
- Erro isolado: descartar limitação visual, tremor, artrose e baixa escolaridade.
- Confirmar com rastreio cognitivo graduado antes de rotular declínio.
Próximos passos a discutir com o profissional
- Aplicar MoCA ou MEEM e observar o tipo de erro (ponteiros, números, planejamento).
- Testar visão de perto com correção e verificar destreza manual antes de repetir.
- Revisar medicamentos sedativos e rastrear depressão com GDS-15.
Avaliações complementares possíveis
- Oftalmologia se houver limitação visual; avaliação cognitiva se a queixa persistir.
Acompanhamento
Reaplicar em 3 a 6 meses, com óculos e em superfície firme. Prazo sugerido pelo conteúdo de apoio do app, não prescrição individual.
Apoio à decisão: sugestões geradas a partir de instrumentos de rastreio, para apoiar — e não substituir — o julgamento clínico. Adapte cada passo à anamnese, ao exame físico, às comorbidades, às metas do paciente e ao contexto de cuidado antes de qualquer conduta.
Referência e versão
Sunderland e colaboradores, 1989; Shulman, 2000, com sistemas de pontuação por erros.