Escala de Ansiedade Generalizada (GAD-7): como aplicar, pontuação e interpretação

O que preparar

• Tempo estimado de ≈ 2 min sem interrupções.
• A validação brasileira confirmou a estrutura e a confiabilidade da escala, sem propor cortes próprios. Faixas 5, 10 e 15 do estudo original (Spitzer et al., 2006); 10 ou mais indica provável transtorno de ansiedade.
• Histórico clínico e lista de medicamentos em uso, que podem alterar o desempenho.

Como aplicar passo a passo

1. 1. Prepare o ambiente e explique o objetivo

   Escolha um lugar silencioso, confirme óculos e aparelho auditivo em uso e explique que não é uma prova. Registre no prontuário quem respondeu.

2. 2. Aplique os 7 itens na ordem

   Rastreio e gravidade de ansiedade nas últimas duas semanas. Mantenha a ordem original e evite dar pistas ou reformular as perguntas, para o resultado poder ser comparado nas próximas consultas.

3. 3. Some e classifique

   O resultado é expresso em pontos de 21. Compare com as faixas de interpretação e registre também a faixa, não apenas o número.

4. 4. Transforme o resultado em conduta

   Cada faixa tem prioridades, condutas práticas, encaminhamentos e prazo de reavaliação. No CogniCare esse plano aparece junto do resultado e entra no relatório do paciente.

5. 5. Marque a reavaliação

   O valor clínico aparece na comparação: repita o mesmo instrumento no prazo sugerido para saber se a conduta está funcionando.

Pontuação e interpretação

• 0 a 4 pontos de 21 — Ansiedade mínima

  Sem indicação de intervenção específica. Como isso muda o tratamento: Registrar o valor como linha de base para comparação futura. Reavaliar: reavaliar em 12 meses ou antes se houver mudança clínica.

• 5 a 9 pontos de 21 — Ansiedade leve

  Orientar e reavaliar em quatro semanas. Como isso muda o tratamento: Revisar fatores reversíveis: medicamentos, dor, sono, humor, visão e audição. Reavaliar: reavaliar em 3 a 6 meses.

• 10 a 14 pontos de 21 — Ansiedade moderada

  Confirmar com entrevista clínica e iniciar plano de cuidado. Como isso muda o tratamento: Detalhar história clínica, funcional e social com o cuidador. Reavaliar: reavaliar em 1 a 3 meses.

• 15 a 21 pontos de 21 — Ansiedade grave

  Tratamento ativo e avaliação especializada. Como isso muda o tratamento: Detalhar história clínica, funcional e social com o cuidador. Reavaliar: reavaliar em 1 a 3 meses.

Faixa de melhor desempenho: Ansiedade mínima. Faixa de maior gravidade: Ansiedade moderada. Mais importante que o valor isolado é a variação do mesmo paciente entre duas aplicações: qualquer mudança de faixa pede reinvestigação.

Limitações e instrumentos complementares

Este é um instrumento de rastreio e estadiamento: apoia a decisão, mas não fecha diagnóstico. Escolaridade, dor, sono, medicamentos, humor e déficits sensoriais alteram o desempenho e devem ser registrados junto do resultado. No domínio de saúde mental, complemente com AUDIT, BPRS, HAM-D 17.

Perguntas frequentes

O que o GAD-7 avalia?

Rastreio e gravidade de ansiedade nas últimas duas semanas.

Como é feita a pontuação do GAD-7?

O resultado é expresso em pontos de 21. A validação brasileira confirmou a estrutura e a confiabilidade da escala, sem propor cortes próprios. Faixas 5, 10 e 15 do estudo original (Spitzer et al., 2006); 10 ou mais indica provável transtorno de ansiedade.

Qual resultado é considerado normal no GAD-7?

A faixa "Ansiedade mínima" corresponde a 0 a 4 pontos de 21: Sem indicação de intervenção específica.

O GAD-7 serve para diagnóstico?

Não. É um instrumento de rastreio e acompanhamento. O resultado orienta investigação, conduta e prazo de reavaliação, sempre junto da avaliação clínica.

Quanto tempo leva a aplicação?

Cerca de 2 min, com 7 itens.

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