Interpretação da pontuação
Fried: 3 a 5 critérios de 5
Frágil
Indicar avaliação geriátrica ampla, plano de cuidados, prevenção de quedas e suporte ao cuidador.
O que esse resultado representa
Classificação da fragilidade física por cinco critérios objetivos.
Avalia perda de peso não intencional, exaustão referida, baixo nível de atividade física, lentidão da marcha e redução da força de preensão.
É a definição física clássica de fragilidade e separa a pessoa idosa robusta da pré-frágil e da frágil, orientando exercício, nutrição e vigilância de desfechos.
Responde a própria pessoa nos itens de percepção; marcha e força são medidas pelo profissional.
Duração aproximada de dez minutos. Material: cronômetro, percurso de quatro metros e dinamômetro quando disponível.
Define fragilidade como síndrome biológica de redução de reserva, identificada por cinco critérios: perda de peso, exaustão, baixa atividade, lentidão e fraqueza. Três ou mais critérios caracterizam a síndrome instalada.
Antes de tirar conclusões
Esta é a faixa operacional da versão usada no CogniCare, não um diagnóstico nem um ponto de corte universal. Escolaridade, idade, contexto e protocolo podem mudar a interpretação. Não some pontuações de instrumentos diferentes.
Quando não houver dinamômetro, registrar o critério de força pela avaliação clínica de fraqueza e assinalar essa limitação no relatório.
Pessoa acamada ou sem marcha possível, pela impossibilidade de medir lentidão.
Consulta muito curta, por exigir medidas de marcha e de força.
Quando não há qualquer forma de estimar a força de preensão.
O que merece atenção
- Fragilidade instalada: reduzir eventos adversos, quedas e hospitalização.
- Excluir causas tratáveis de perda de peso: neoplasia, disfagia, depressão e má absorção.
Próximos passos a discutir com o profissional
- Programa multicomponente supervisionado: força, equilíbrio, marcha e dupla tarefa.
- Suporte nutricional formal com metas calóricas e proteicas e controle de peso quinzenal.
- Desprescrever fármacos de risco e ajustar anti-hipertensivos pela pressão em pé.
- Aplicar Tinetti e planejar adequação do domicílio contra quedas.
Avaliações complementares possíveis
- Geriatria; fisioterapia e nutrição com prioridade.
- Investigação médica dirigida quando houver perda de peso não intencional.
Acompanhamento
Reaplicar em 3 meses, com peso e força medidos mensalmente. Prazo sugerido pelo conteúdo de apoio do app, não prescrição individual.
Apoio à decisão: sugestões geradas a partir de instrumentos de rastreio, para apoiar — e não substituir — o julgamento clínico. Adapte cada passo à anamnese, ao exame físico, às comorbidades, às metas do paciente e ao contexto de cuidado antes de qualquer conduta.
Referência e versão
Fried et al., J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2001.