Instrumento de mobilidade e fragilidade
Fenótipo de Fragilidade de Fried (Fried): como aplicar, pontuação e interpretação
Avalia perda de peso não intencional, exaustão referida, baixo nível de atividade física, lentidão da marcha e redução da força de preensão. É a definição física clássica de fragilidade e separa a pessoa idosa robusta da pré-frágil e da frágil, orientando exercício, nutrição e vigilância de desfechos. Responde a própria pessoa nos itens de percepção; marcha e força são medidas pelo profissional. Duração aproximada de dez minutos. Material: cronômetro, percurso de quatro metros e dinamômetro quando disponível.
Aplicar agora no CogniCare- Duração
- ≈ 10 min
- Resultado
- critérios de 5
- Quem responde
- Pessoa avaliada com o profissional
O que preparar
- Tempo estimado de ≈ 10 min sem interrupções.
- Quando não houver dinamômetro, registrar o critério de força pela avaliação clínica de fraqueza e assinalar essa limitação no relatório.
- Histórico clínico e lista de medicamentos em uso, que podem alterar o desempenho.
Como aplicar passo a passo
1. Prepare o ambiente e explique o objetivo
Escolha um lugar silencioso, confirme óculos e aparelho auditivo em uso e explique que não é uma prova. Registre no prontuário quem respondeu.
2. Aplique os 5 itens na ordem
Classificação da fragilidade física por cinco critérios objetivos. Mantenha a ordem original e evite dar pistas ou reformular as perguntas, para o resultado poder ser comparado nas próximas consultas.
3. Some e classifique
O resultado é expresso em critérios de 5. Compare com as faixas de interpretação e registre também a faixa, não apenas o número.
4. Transforme o resultado em conduta
Cada faixa tem prioridades, condutas práticas, encaminhamentos e prazo de reavaliação. No CogniCare esse plano aparece junto do resultado e entra no relatório do paciente.
5. Marque a reavaliação
O valor clínico aparece na comparação: repita o mesmo instrumento no prazo sugerido para saber se a conduta está funcionando.
Pontuação e interpretação
0 critérios de 5 — Robusta
Sem critérios de fragilidade. Manter exercício de força, proteína adequada e revisão anual. Como isso muda o tratamento: Treino resistido duas a três vezes por semana e 150 minutos semanais de aeróbico. Reavaliar: reaplicar em 12 meses ou após internação e imobilismo prolongado.
1 a 2 critérios de 5 — Pré-frágil
Janela de maior benefício: exercício resistido, ajuste nutricional, revisão de medicamentos e reavaliação em seis meses. Como isso muda o tratamento: Treino resistido progressivo supervisionado, com carga ajustada a cada duas semanas. Reavaliar: reaplicar em 3 a 6 meses, com nova medida de força e marcha.
3 a 5 critérios de 5 — Frágil
Indicar avaliação geriátrica ampla, plano de cuidados, prevenção de quedas e suporte ao cuidador. Como isso muda o tratamento: Programa multicomponente supervisionado: força, equilíbrio, marcha e dupla tarefa. Reavaliar: reaplicar em 3 meses, com peso e força medidos mensalmente.
Faixa de melhor desempenho: Robusta. Faixa de maior gravidade: Frágil. Mais importante que o valor isolado é a variação do mesmo paciente entre duas aplicações: qualquer mudança de faixa pede reinvestigação.
Limitações e instrumentos complementares
Este é um instrumento de rastreio e estadiamento: apoia a decisão, mas não fecha diagnóstico. Escolaridade, dor, sono, medicamentos, humor e déficits sensoriais alteram o desempenho e devem ser registrados junto do resultado. No domínio de mobilidade e fragilidade, complemente com FRAIL, TUG, Marcha 4m.
Perguntas frequentes
- O que o Fried avalia?
- Classificação da fragilidade física por cinco critérios objetivos.
- Como é feita a pontuação do Fried?
- O resultado é expresso em critérios de 5. Quando não houver dinamômetro, registrar o critério de força pela avaliação clínica de fraqueza e assinalar essa limitação no relatório.
- Qual resultado é considerado normal no Fried?
- A faixa "Robusta" corresponde a 0 critérios de 5: Sem critérios de fragilidade. Manter exercício de força, proteína adequada e revisão anual.
- O Fried serve para diagnóstico?
- Não. É um instrumento de rastreio e acompanhamento. O resultado orienta investigação, conduta e prazo de reavaliação, sempre junto da avaliação clínica.
- Quanto tempo leva a aplicação?
- Cerca de 10 min, com 5 itens.
Guias relacionados
- FRAIL — Escala de Fragilidade de cinco perguntas — Rastreio rápido de fragilidade por fadiga, resistência, deambulação, doenças e perda de peso.
- TUG — Teste de Levantar e Caminhar Cronometrado — Mobilidade, equilíbrio e risco de queda medidos em segundos.
- Marcha 4m — Teste de Velocidade de Marcha em quatro metros — Marcador de mobilidade, fragilidade e risco de desfechos adversos.
- Qual instrumento usar — Tabela comparativa por domínio, tempo de aplicação e indicação.
Aplicar no CogniCare
No CogniCare o Fried é aplicado na tela, calcula a pontuação, mostra a faixa, sugere a conduta e guarda o resultado no histórico do paciente para comparar com as próximas aplicações.
Conteúdo de apoio profissional. Instrumentos de rastreio não substituem a avaliação individualizada.