Escala de Fragilidade de cinco perguntas (FRAIL): como aplicar, pontuação e interpretação

O que preparar

• Tempo estimado de ≈ 3 min sem interrupções.
• Ficha para registrar item por item, e não só o total, permitindo comparar as aplicações.
• Histórico clínico e lista de medicamentos em uso, que podem alterar o desempenho.

Como aplicar passo a passo

1. 1. Prepare o ambiente e explique o objetivo

   Escolha um lugar silencioso, confirme óculos e aparelho auditivo em uso e explique que não é uma prova. Registre no prontuário quem respondeu.

2. 2. Aplique os 5 itens na ordem

   Rastreio rápido de fragilidade por fadiga, resistência, deambulação, doenças e perda de peso. Mantenha a ordem original e evite dar pistas ou reformular as perguntas, para o resultado poder ser comparado nas próximas consultas.

3. 3. Some e classifique

   O resultado é expresso em pontos de 5. Compare com as faixas de interpretação e registre também a faixa, não apenas o número.

4. 4. Transforme o resultado em conduta

   Cada faixa tem prioridades, condutas práticas, encaminhamentos e prazo de reavaliação. No CogniCare esse plano aparece junto do resultado e entra no relatório do paciente.

5. 5. Marque a reavaliação

   O valor clínico aparece na comparação: repita o mesmo instrumento no prazo sugerido para saber se a conduta está funcionando.

Pontuação e interpretação

• 0 pontos de 5 — Robusto

  Nenhum sinal de fragilidade. Como isso muda o tratamento: Exercício resistido e aeróbico regular; ingestão proteica adequada. Reavaliar: rastrear novamente em 12 meses.

• 1 a 2 pontos de 5 — Pré-frágil

  Sinais iniciais. Atividade física e boa alimentação ajudam muito. Como isso muda o tratamento: Prescrever treino resistido 2 a 3 vezes por semana e caminhada. Reavaliar: reaplicar em 6 meses.

• 3 a 5 pontos de 5 — Frágil

  Recomenda-se avaliação geriátrica completa. Como isso muda o tratamento: Programa multicomponente supervisionado: força, equilíbrio e marcha. Reavaliar: reaplicar em 3 meses.

Faixa de melhor desempenho: Robusto. Faixa de maior gravidade: Frágil. Mais importante que o valor isolado é a variação do mesmo paciente entre duas aplicações: qualquer mudança de faixa pede reinvestigação.

Limitações e instrumentos complementares

Este é um instrumento de rastreio e estadiamento: apoia a decisão, mas não fecha diagnóstico. Escolaridade, dor, sono, medicamentos, humor e déficits sensoriais alteram o desempenho e devem ser registrados junto do resultado. No domínio de mobilidade e fragilidade, complemente com TUG, Marcha 4m, CFS.

Perguntas frequentes

O que o FRAIL avalia?

Rastreio rápido de fragilidade por fadiga, resistência, deambulação, doenças e perda de peso.

Como é feita a pontuação do FRAIL?

O resultado é expresso em pontos de 5. Some os itens conforme as opções marcadas e classifique pela faixa correspondente.

Qual resultado é considerado normal no FRAIL?

A faixa "Robusto" corresponde a 0 pontos de 5: Nenhum sinal de fragilidade.

O FRAIL serve para diagnóstico?

Não. É um instrumento de rastreio e acompanhamento. O resultado orienta investigação, conduta e prazo de reavaliação, sempre junto da avaliação clínica.

Quanto tempo leva a aplicação?

Cerca de 3 min, com 5 itens.

Guias relacionados

• TUG — Teste de Levantar e Caminhar Cronometrado — Mobilidade, equilíbrio e risco de queda medidos em segundos.
• Marcha 4m — Teste de Velocidade de Marcha em quatro metros — Marcador de mobilidade, fragilidade e risco de desfechos adversos.
• CFS — Escala de Fragilidade Clínica de Rockwood — Grau global de fragilidade definido pelo julgamento clínico, de muito ativa a doença terminal.
• Qual instrumento usar — Tabela comparativa por domínio, tempo de aplicação e indicação.