Interpretação da pontuação
MoCA: 10 a 17 pontos de 30
Alteração cognitiva moderada
Sugestivo de demência: investigar causas reversíveis, exames e impacto funcional.
O que esse resultado representa
Rastreio sensível de comprometimento cognitivo leve, com ênfase em funções executivas e atenção.
Avalia funções visuoespaciais e executivas, nomeação, atenção, linguagem, abstração, memória tardia e orientação.
É mais sensível que o Mini-Exame do Estado Mental para alterações iniciais, por isso é indicado quando o rastreio breve vem dentro do esperado mas a queixa persiste.
Responde a própria pessoa avaliada. Anos de estudo influenciam o resultado e devem ser registrados.
Duração aproximada de quinze minutos. Material: folha oficial do teste, lápis e cronômetro.
Construído para captar o comprometimento cognitivo leve, com maior peso em funções executivas, atenção sustentada, abstração e evocação tardia sem pistas, domínios pouco explorados no Mini-Exame do Estado Mental.
Antes de tirar conclusões
Esta é a faixa operacional da versão usada no CogniCare, não um diagnóstico nem um ponto de corte universal. Escolaridade, idade, contexto e protocolo podem mudar a interpretação. Não some pontuações de instrumentos diferentes.
Some 1 ponto se a escolaridade for de 12 anos ou menos (o total não pode passar de 30). Ponto de corte usual: 26; em populações de baixa escolaridade considere 23 a 25.
Demência moderada a grave: o efeito de piso torna o resultado pouco informativo.
Escolaridade muito baixa ou analfabetismo, com alta taxa de falso-positivo.
Impossibilidade de escrever e desenhar, ou déficit visual importante.
Delirium e quadros agudos em curso.
O que merece atenção
- Alteração cognitiva significativa: estadiar e planejar cuidado continuado.
- Garantir segurança domiciliar, adesão medicamentosa e suporte ao cuidador.
Próximos passos a discutir com o profissional
- Aplicar CDR-SB, Pfeffer e NPI-Q para gravidade, funcionalidade e sintomas neuropsiquiátricos.
- Revisar medicamentos de risco e simplificar prescrição.
- Combinar plano escrito com o cuidador e definir contato de referência.
Avaliações complementares possíveis
- Geriatria ou neurologia com neuroimagem e exames laboratoriais.
- Terapia ocupacional, fonoaudiologia e serviço social conforme necessidade.
Acompanhamento
Reaplicar em 3 meses; reavaliação global a cada 6 meses. Prazo sugerido pelo conteúdo de apoio do app, não prescrição individual.
Apoio à decisão: sugestões geradas a partir de instrumentos de rastreio, para apoiar — e não substituir — o julgamento clínico. Adapte cada passo à anamnese, ao exame físico, às comorbidades, às metas do paciente e ao contexto de cuidado antes de qualquer conduta.
Referência e versão
Nasreddine e colaboradores, 2005; versão brasileira com ajuste de escolaridade e corte de 26 pontos (23 a 25 em baixa escolaridade).