Interpretação da pontuação
MoCA: 18 a 25 pontos de 30
Possível comprometimento cognitivo leve
Faixa típica de comprometimento cognitivo leve. Confirmar com o Questionário de Atividades Funcionais de Pfeffer e reavaliar em 6 a 12 meses.
O que esse resultado representa
Rastreio sensível de comprometimento cognitivo leve, com ênfase em funções executivas e atenção.
Avalia funções visuoespaciais e executivas, nomeação, atenção, linguagem, abstração, memória tardia e orientação.
É mais sensível que o Mini-Exame do Estado Mental para alterações iniciais, por isso é indicado quando o rastreio breve vem dentro do esperado mas a queixa persiste.
Responde a própria pessoa avaliada. Anos de estudo influenciam o resultado e devem ser registrados.
Duração aproximada de quinze minutos. Material: folha oficial do teste, lápis e cronômetro.
Construído para captar o comprometimento cognitivo leve, com maior peso em funções executivas, atenção sustentada, abstração e evocação tardia sem pistas, domínios pouco explorados no Mini-Exame do Estado Mental.
Antes de tirar conclusões
Esta é a faixa operacional da versão usada no CogniCare, não um diagnóstico nem um ponto de corte universal. Escolaridade, idade, contexto e protocolo podem mudar a interpretação. Não some pontuações de instrumentos diferentes.
Some 1 ponto se a escolaridade for de 12 anos ou menos (o total não pode passar de 30). Ponto de corte usual: 26; em populações de baixa escolaridade considere 23 a 25.
Demência moderada a grave: o efeito de piso torna o resultado pouco informativo.
Escolaridade muito baixa ou analfabetismo, com alta taxa de falso-positivo.
Impossibilidade de escrever e desenhar, ou déficit visual importante.
Delirium e quadros agudos em curso.
O que merece atenção
- Comprometimento cognitivo leve é hipótese: confirmar com funcionalidade preservada.
- Rastrear depressão, apneia do sono e efeito de medicamentos.
Próximos passos a discutir com o profissional
- Aplicar Pfeffer ou IQCODE para verificar repercussão nas atividades diárias.
- Aplicar GDS-15 e Epworth para humor e sonolência.
- Analisar subescores por domínio para direcionar o treino cognitivo.
Avaliações complementares possíveis
- Laboratório de causas reversíveis e avaliação neuropsicológica.
- Geriatria ou neurologia cognitiva se houver piora entre aplicações.
Acompanhamento
Reaplicar em 6 meses; antecipar para 3 meses se houver queixa progressiva. Prazo sugerido pelo conteúdo de apoio do app, não prescrição individual.
Apoio à decisão: sugestões geradas a partir de instrumentos de rastreio, para apoiar — e não substituir — o julgamento clínico. Adapte cada passo à anamnese, ao exame físico, às comorbidades, às metas do paciente e ao contexto de cuidado antes de qualquer conduta.
Referência e versão
Nasreddine e colaboradores, 2005; versão brasileira com ajuste de escolaridade e corte de 26 pontos (23 a 25 em baixa escolaridade).