Interpretação da pontuação
Cornell: 11 a 18 pontos de 32
Depressão provável
Indicar tratamento e apoio psicossocial, com reavaliação programada.
O que esse resultado representa
Sintomas depressivos em pessoas com déficit cognitivo, avaliados por observação e informante.
Reúne sinais de humor, comportamento, sintomas físicos, ritmo do dia e alterações do pensamento observados na última semana.
É indicada quando o déficit cognitivo impede escalas respondidas pela própria pessoa, situação frequente em demência moderada e grave.
Preenche o profissional, combinando a entrevista com o informante e a observação direta da pessoa avaliada.
Duração aproximada de quinze minutos, sem material específico.
Avalia humor, comportamento, sinais físicos, funções cíclicas e alterações ideativas por entrevista com o informante e observação direta, dispensando o autorrelato preservado.
Antes de tirar conclusões
Esta é a faixa operacional da versão usada no CogniCare, não um diagnóstico nem um ponto de corte universal. Escolaridade, idade, contexto e protocolo podem mudar a interpretação. Não some pontuações de instrumentos diferentes.
Cada item vale 0 se ausente, 1 se leve ou intermitente e 2 se grave. Acima de 10 pontos indica depressão provável e acima de 18 pontos, depressão definitiva.
Ausência de informante que observe o dia a dia.
Paciente com cognição preservada, em que o autorrelato é mais informativo.
Fase aguda de delirium.
O que merece atenção
- Depressão provável na demência: tratar com acompanhamento próximo e metas observáveis.
- Avaliar recusa alimentar, perda de peso e risco de autoagressão.
Próximos passos a discutir com o profissional
- Excluir dor (PAINAD), infecção, delirium (CAM) e iatrogenia antes de iniciar fármaco.
- Se indicado, preferir antidepressivo com baixo perfil anticolinérgico e dose inicial reduzida.
- Definir alvos concretos: alimentação, sono, participação em atividades.
- Aplicar Zarit-7: sintomas afetivos aumentam a sobrecarga de quem cuida.
Avaliações complementares possíveis
- Geriatria ou psiquiatria; nutrição se houver perda de peso.
- Serviço social quando o suporte domiciliar estiver comprometido.
Acompanhamento
Reavaliar em 2 semanas e após 6 a 8 semanas para julgar resposta. Prazo sugerido pelo conteúdo de apoio do app, não prescrição individual.
Apoio à decisão: sugestões geradas a partir de instrumentos de rastreio, para apoiar — e não substituir — o julgamento clínico. Adapte cada passo à anamnese, ao exame físico, às comorbidades, às metas do paciente e ao contexto de cuidado antes de qualquer conduta.
Referência e versão
Alexopoulos e colaboradores, 1988; versão brasileira validada por Carthery-Goulart.