Instrumento de humor
Escala Cornell de Depressão em Demência (Cornell): como aplicar, pontuação e interpretação
Reúne sinais de humor, comportamento, sintomas físicos, ritmo do dia e alterações do pensamento observados na última semana. É indicada quando o déficit cognitivo impede escalas respondidas pela própria pessoa, situação frequente em demência moderada e grave. Preenche o profissional, combinando a entrevista com o informante e a observação direta da pessoa avaliada. Duração aproximada de quinze minutos, sem material específico.
Aplicar agora no CogniCare- Duração
- ≈ 15 min
- Resultado
- pontos de 32
- Quem responde
- Familiar ou cuidador que convive
O que preparar
- Tempo estimado de ≈ 15 min sem interrupções.
- Cada item vale 0 se ausente, 1 se leve ou intermitente e 2 se grave. Acima de 10 pontos indica depressão provável e acima de 18 pontos, depressão definitiva.
- Presença do familiar ou cuidador que acompanha o dia a dia da pessoa avaliada.
Como aplicar passo a passo
1. Prepare o ambiente e explique o objetivo
Escolha um lugar silencioso, confirme óculos e aparelho auditivo em uso e explique que não é uma prova. Registre no prontuário quem respondeu.
2. Aplique os 19 itens na ordem
Sintomas depressivos em pessoas com déficit cognitivo, avaliados por observação e informante. Mantenha a ordem original e evite dar pistas ou reformular as perguntas, para o resultado poder ser comparado nas próximas consultas.
3. Some e classifique
O resultado é expresso em pontos de 32. Compare com as faixas de interpretação e registre também a faixa, não apenas o número.
4. Transforme o resultado em conduta
Cada faixa tem prioridades, condutas práticas, encaminhamentos e prazo de reavaliação. No CogniCare esse plano aparece junto do resultado e entra no relatório do paciente.
5. Marque a reavaliação
O valor clínico aparece na comparação: repita o mesmo instrumento no prazo sugerido para saber se a conduta está funcionando.
Pontuação e interpretação
0 a 7 pontos de 32 — Sem depressão
Sinais observados não configuram quadro depressivo. Manter acompanhamento. Como isso muda o tratamento: Manter atividades prazerosas, exposição à luz natural e rotina de sono estável. Reavaliar: reaplicar em 6 meses ou diante de mudança de comportamento.
8 a 10 pontos de 32 — Sintomas limítrofes
Reavaliar em duas a quatro semanas e investigar dor, medicamentos e perdas recentes. Como isso muda o tratamento: Aplicar PAINAD e CAM; investigar constipação, retenção urinária, infecção e sono. Reavaliar: reaplicar em 2 a 4 semanas, pelo mesmo observador.
11 a 18 pontos de 32 — Depressão provável
Indicar tratamento e apoio psicossocial, com reavaliação programada. Como isso muda o tratamento: Excluir dor (PAINAD), infecção, delirium (CAM) e iatrogenia antes de iniciar fármaco. Reavaliar: reavaliar em 2 semanas e após 6 a 8 semanas para julgar resposta.
19 a 32 pontos de 32 — Depressão definitiva
Tratamento ativo e avaliação de risco de suicídio, com apoio especializado. Como isso muda o tratamento: Excluir dor (PAINAD), infecção, delirium (CAM) e iatrogenia antes de iniciar fármaco. Reavaliar: reavaliar em 2 semanas e após 6 a 8 semanas para julgar resposta.
Faixa de melhor desempenho: Sem depressão. Faixa de maior gravidade: Depressão provável. Mais importante que o valor isolado é a variação do mesmo paciente entre duas aplicações: qualquer mudança de faixa pede reinvestigação.
Limitações e instrumentos complementares
Este é um instrumento de rastreio e estadiamento: apoia a decisão, mas não fecha diagnóstico. Escolaridade, dor, sono, medicamentos, humor e déficits sensoriais alteram o desempenho e devem ser registrados junto do resultado. No domínio de humor, complemente com GDS-15, GDS-30, PHQ-9.
Perguntas frequentes
- O que o Cornell avalia?
- Sintomas depressivos em pessoas com déficit cognitivo, avaliados por observação e informante.
- Como é feita a pontuação do Cornell?
- O resultado é expresso em pontos de 32. Cada item vale 0 se ausente, 1 se leve ou intermitente e 2 se grave. Acima de 10 pontos indica depressão provável e acima de 18 pontos, depressão definitiva.
- Qual resultado é considerado normal no Cornell?
- A faixa "Sem depressão" corresponde a 0 a 7 pontos de 32: Sinais observados não configuram quadro depressivo. Manter acompanhamento.
- O Cornell serve para diagnóstico?
- Não. É um instrumento de rastreio e acompanhamento. O resultado orienta investigação, conduta e prazo de reavaliação, sempre junto da avaliação clínica.
- Quanto tempo leva a aplicação?
- Cerca de 15 min, com 19 itens.
Guias relacionados
- GDS-15 — Escala de Depressão Geriátrica, versão de quinze itens — Rastreio de sintomas depressivos em pessoas idosas, com perguntas de sim ou não.
- GDS-30 — Escala de Depressão Geriátrica, versão completa de trinta itens — Rastreio ampliado de sintomas depressivos em pessoas idosas, na versão original de Yesavage.
- PHQ-9 — Questionário de Saúde do Paciente, nove itens — Rastreio e graduação da gravidade da depressão segundo os critérios diagnósticos atuais.
- Qual instrumento usar — Tabela comparativa por domínio, tempo de aplicação e indicação.
Aplicar no CogniCare
No CogniCare o Cornell é aplicado na tela, calcula a pontuação, mostra a faixa, sugere a conduta e guarda o resultado no histórico do paciente para comparar com as próximas aplicações.
Conteúdo de apoio profissional. Instrumentos de rastreio não substituem a avaliação individualizada.