Questionário do Informante sobre Declínio Cognitivo no Idoso, versão reduzida (IQCODE): como aplicar, pontuação e interpretação

O que preparar

• Tempo estimado de ≈ 5 min sem interrupções.
• Quem responde é o familiar ou cuidador que convive há anos. Compare o desempenho de hoje com o de 10 anos atrás. Média acima de 3,4 (cerca de 27 pontos) sugere declínio.
• Histórico clínico e lista de medicamentos em uso, que podem alterar o desempenho.

Como aplicar passo a passo

1. 1. Prepare o ambiente e explique o objetivo

   Escolha um lugar silencioso, confirme óculos e aparelho auditivo em uso e explique que não é uma prova. Registre no prontuário quem respondeu.

2. 2. Aplique os 8 itens na ordem

   Mudança de memória e raciocínio nos últimos dez anos, relatada por quem convive com a pessoa. Mantenha a ordem original e evite dar pistas ou reformular as perguntas, para o resultado poder ser comparado nas próximas consultas.

3. 3. Some e classifique

   O resultado é expresso em pontos de 40. Compare com as faixas de interpretação e registre também a faixa, não apenas o número.

4. 4. Transforme o resultado em conduta

   Cada faixa tem prioridades, condutas práticas, encaminhamentos e prazo de reavaliação. No CogniCare esse plano aparece junto do resultado e entra no relatório do paciente.

5. 5. Marque a reavaliação

   O valor clínico aparece na comparação: repita o mesmo instrumento no prazo sugerido para saber se a conduta está funcionando.

Pontuação e interpretação

• 8 a 26 pontos de 40 — Sem declínio relatado

  O informante não percebe piora significativa nos últimos anos. Como isso muda o tratamento: Registrar quem informou e o grau de convivência: isso pondera a confiabilidade. Reavaliar: reaplicar em 12 meses ou quando houver mudança relatada.

• 27 a 30 pontos de 40 — Declínio leve relatado

  Percepção de piora. Complemente com testes de desempenho e reavalie em 6 meses. Como isso muda o tratamento: Aplicar MoCA e Pfeffer no mesmo atendimento. Reavaliar: reavaliar em 3 a 6 meses, preferencialmente com o mesmo informante.

• 31 a 40 pontos de 40 — Declínio importante relatado

  Relato consistente com quadro demencial. Investigação diagnóstica é recomendada. Como isso muda o tratamento: Aplicar CDR-SB, Pfeffer e Zarit-7; considerar NPI-Q se houver mudança de comportamento. Reavaliar: reavaliar em 3 meses, com nova medida objetiva no mesmo intervalo.

Faixa de melhor desempenho: Sem declínio relatado. Faixa de maior gravidade: Declínio importante relatado. Mais importante que o valor isolado é a variação do mesmo paciente entre duas aplicações: qualquer mudança de faixa pede reinvestigação.

Limitações e instrumentos complementares

Este é um instrumento de rastreio e estadiamento: apoia a decisão, mas não fecha diagnóstico. Escolaridade, dor, sono, medicamentos, humor e déficits sensoriais alteram o desempenho e devem ser registrados junto do resultado. No domínio de cognição, complemente com MEEM, MoCA, Cog.

Perguntas frequentes

O que o IQCODE avalia?

Mudança de memória e raciocínio nos últimos dez anos, relatada por quem convive com a pessoa.

Como é feita a pontuação do IQCODE?

O resultado é expresso em pontos de 40. Quem responde é o familiar ou cuidador que convive há anos. Compare o desempenho de hoje com o de 10 anos atrás. Média acima de 3,4 (cerca de 27 pontos) sugere declínio.

Qual resultado é considerado normal no IQCODE?

A faixa "Sem declínio relatado" corresponde a 8 a 26 pontos de 40: O informante não percebe piora significativa nos últimos anos.

O IQCODE serve para diagnóstico?

Não. É um instrumento de rastreio e acompanhamento. O resultado orienta investigação, conduta e prazo de reavaliação, sempre junto da avaliação clínica.

Quanto tempo leva a aplicação?

Cerca de 5 min, com 8 itens.

Guias relacionados

• MEEM — Mini-Exame do Estado Mental — Rastreio geral da cognição: orientação, memória, atenção, cálculo, linguagem e cópia de desenho.
• MoCA — Avaliação Cognitiva de Montreal — Rastreio sensível de comprometimento cognitivo leve, com ênfase em funções executivas e atenção.
• Cog — Rastreio Cognitivo Breve de Três Palavras e Relógio — Rastreio cognitivo muito rápido, combinando memória de três palavras e desenho do relógio.
• Qual instrumento usar — Tabela comparativa por domínio, tempo de aplicação e indicação.