Questionário Portátil de Avaliação do Estado Mental de Pfeiffer (SPMSQ): como aplicar, pontuação e interpretação

O que preparar

• Tempo estimado de ≈ 5 min sem interrupções.
• Aqui a pontuação conta ERROS: quanto maior, pior. Permita 1 erro a mais para pouca escolaridade e 1 erro a menos para ensino superior.
• Histórico clínico e lista de medicamentos em uso, que podem alterar o desempenho.

Como aplicar passo a passo

1. 1. Prepare o ambiente e explique o objetivo

   Escolha um lugar silencioso, confirme óculos e aparelho auditivo em uso e explique que não é uma prova. Registre no prontuário quem respondeu.

2. 2. Aplique os 10 itens na ordem

   Rastreio cognitivo pela contagem de erros em dez perguntas simples. Mantenha a ordem original e evite dar pistas ou reformular as perguntas, para o resultado poder ser comparado nas próximas consultas.

3. 3. Some e classifique

   O resultado é expresso em erros de 10. Compare com as faixas de interpretação e registre também a faixa, não apenas o número.

4. 4. Transforme o resultado em conduta

   Cada faixa tem prioridades, condutas práticas, encaminhamentos e prazo de reavaliação. No CogniCare esse plano aparece junto do resultado e entra no relatório do paciente.

5. 5. Marque a reavaliação

   O valor clínico aparece na comparação: repita o mesmo instrumento no prazo sugerido para saber se a conduta está funcionando.

Pontuação e interpretação

• 0 a 2 erros de 10 — Cognição preservada

  Até 2 erros é considerado dentro do esperado. Como isso muda o tratamento: Registrar erros permitidos conforme escolaridade, junto da pontuação bruta. Reavaliar: reaplicar em 12 meses.

• 3 a 4 erros de 10 — Déficit leve

  Sinais leves de alteração cognitiva. Vale acompanhar. Como isso muda o tratamento: Aplicar MoCA e fluência verbal para cobrir função executiva e linguagem. Reavaliar: reaplicar em 3 a 6 meses.

• 5 a 10 erros de 10 — Déficit moderado a importante

  Muitos erros. Avaliação médica detalhada é recomendada. Como isso muda o tratamento: Aplicar CAM para delirium e Pfeffer para funcionalidade; considerar CDR-SB para estadiar. Reavaliar: reavaliar em 4 a 8 semanas; funcionalidade a cada 3 meses.

Faixa de melhor desempenho: Cognição preservada. Faixa de maior gravidade: Déficit moderado a importante. Mais importante que o valor isolado é a variação do mesmo paciente entre duas aplicações: qualquer mudança de faixa pede reinvestigação.

Limitações e instrumentos complementares

Este é um instrumento de rastreio e estadiamento: apoia a decisão, mas não fecha diagnóstico. Escolaridade, dor, sono, medicamentos, humor e déficits sensoriais alteram o desempenho e devem ser registrados junto do resultado. No domínio de cognição, complemente com MEEM, MoCA, Cog.

Perguntas frequentes

O que o SPMSQ avalia?

Rastreio cognitivo pela contagem de erros em dez perguntas simples.

Como é feita a pontuação do SPMSQ?

O resultado é expresso em erros de 10. Aqui a pontuação conta ERROS: quanto maior, pior. Permita 1 erro a mais para pouca escolaridade e 1 erro a menos para ensino superior.

Qual resultado é considerado normal no SPMSQ?

A faixa "Cognição preservada" corresponde a 0 a 2 erros de 10: Até 2 erros é considerado dentro do esperado.

O SPMSQ serve para diagnóstico?

Não. É um instrumento de rastreio e acompanhamento. O resultado orienta investigação, conduta e prazo de reavaliação, sempre junto da avaliação clínica.

Quanto tempo leva a aplicação?

Cerca de 5 min, com 10 itens.

Guias relacionados

• MEEM — Mini-Exame do Estado Mental — Rastreio geral da cognição: orientação, memória, atenção, cálculo, linguagem e cópia de desenho.
• MoCA — Avaliação Cognitiva de Montreal — Rastreio sensível de comprometimento cognitivo leve, com ênfase em funções executivas e atenção.
• Cog — Rastreio Cognitivo Breve de Três Palavras e Relógio — Rastreio cognitivo muito rápido, combinando memória de três palavras e desenho do relógio.
• Qual instrumento usar — Tabela comparativa por domínio, tempo de aplicação e indicação.