Escala de Sonolência de Epworth (Epworth): como aplicar, pontuação e interpretação

O que preparar

• Tempo estimado de ≈ 3 min sem interrupções.
• Sonolência excessiva não define diagnóstico: orienta investigação de apneia do sono, efeito de medicamentos, insônia e depressão.
• Presença do familiar ou cuidador que acompanha o dia a dia da pessoa avaliada.

Como aplicar passo a passo

1. 1. Prepare o ambiente e explique o objetivo

   Escolha um lugar silencioso, confirme óculos e aparelho auditivo em uso e explique que não é uma prova. Registre no prontuário quem respondeu.

2. 2. Aplique os 8 itens na ordem

   Medida da sonolência diurna excessiva em situações do dia a dia. Mantenha a ordem original e evite dar pistas ou reformular as perguntas, para o resultado poder ser comparado nas próximas consultas.

3. 3. Some e classifique

   O resultado é expresso em pontos de 24. Compare com as faixas de interpretação e registre também a faixa, não apenas o número.

4. 4. Transforme o resultado em conduta

   Cada faixa tem prioridades, condutas práticas, encaminhamentos e prazo de reavaliação. No CogniCare esse plano aparece junto do resultado e entra no relatório do paciente.

5. 5. Marque a reavaliação

   O valor clínico aparece na comparação: repita o mesmo instrumento no prazo sugerido para saber se a conduta está funcionando.

Pontuação e interpretação

• 0 a 10 pontos de 24 — Sonolência dentro do esperado

  Manter orientação de higiene do sono e reavaliar se surgirem novas queixas. Como isso muda o tratamento: Reforçar higiene do sono: horário fixo, luz natural de manhã, cafeína só até a tarde. Reavaliar: reaplicar em 12 meses ou se surgir queixa de sono.

• 11 a 15 pontos de 24 — Sonolência excessiva

  Investigar apneia do sono, revisar medicamentos sedativos e avaliar humor e insônia. Como isso muda o tratamento: Perguntar sobre ronco, pausas presenciadas, noctúria, cefaleia matinal e boca seca. Reavaliar: reaplicar em 3 meses ou 4 a 8 semanas após ajuste de medicação.

• 16 a 24 pontos de 24 — Sonolência excessiva grave

  Encaminhar para investigação do sono e orientar sobre risco de quedas e de direção veicular. Como isso muda o tratamento: Orientar por escrito a não dirigir nem operar máquinas até a investigação concluir. Reavaliar: reaplicar em 4 semanas e novamente 8 semanas após iniciar o tratamento.

Faixa de melhor desempenho: Sonolência dentro do esperado. Faixa de maior gravidade: Sonolência excessiva grave. Mais importante que o valor isolado é a variação do mesmo paciente entre duas aplicações: qualquer mudança de faixa pede reinvestigação.

Limitações e instrumentos complementares

Este é um instrumento de rastreio e estadiamento: apoia a decisão, mas não fecha diagnóstico. Escolaridade, dor, sono, medicamentos, humor e déficits sensoriais alteram o desempenho e devem ser registrados junto do resultado. No domínio de dor e sono, complemente com PAINAD, DN4.

Perguntas frequentes

O que o Epworth avalia?

Medida da sonolência diurna excessiva em situações do dia a dia.

Como é feita a pontuação do Epworth?

O resultado é expresso em pontos de 24. Sonolência excessiva não define diagnóstico: orienta investigação de apneia do sono, efeito de medicamentos, insônia e depressão.

Qual resultado é considerado normal no Epworth?

A faixa "Sonolência dentro do esperado" corresponde a 0 a 10 pontos de 24: Manter orientação de higiene do sono e reavaliar se surgirem novas queixas.

O Epworth serve para diagnóstico?

Não. É um instrumento de rastreio e acompanhamento. O resultado orienta investigação, conduta e prazo de reavaliação, sempre junto da avaliação clínica.

Quanto tempo leva a aplicação?

Cerca de 3 min, com 8 itens.

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